Muži stredného a staršieho veku často trpia patológiami genitourinárneho systému spojenými s prostatou. Tento orgán je náchylný na zápalové procesy, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie. Najčastejšou patológiou je chronická prostatitída. Je ťažké ju liečiť a je sprevádzaná závažnými klinickými prejavmi.
![Chronická prostatitída je diagnostikovaná u mužov na základe zápalu prostaty.](/images/články/69/Chronická%20prostatitída%20je%20diagnostikovaná%20u%20mužov%20na%20základe%20zápalu%20prostaty.%20.jpg)
Príčiny patológie
Podľa štatistík asi 30% mužov v reprodukčnom veku trpí jednou alebo druhou formou prostatitídy. V takmer 70% prípadov je ochorenie asymptomatické, čo ho robí nebezpečným pre zdravie.Existuje mnoho dôvodov pre vývoj patológie:
![Akútny zápal prostaty, ktorý sa môže stať chronickým](/images/články/69/Akútny%20zápal%20prostaty,%20ktorý%20sa%20môže%20stať%20chronickým.jpg)
- Ignorovanie príznakov akútnej formy ochorenia často vedie k jeho prechodu do chronického štádia s periodickými recidívami.
- Pravidelná hypotermia tela a časté katarálne patológie vyvolávajú zápal žľazy.
- Sedavý životný štýl spôsobuje stagnáciu krvi v panve a vedie k narušeniu prívodu krvi do prostaty. Ak je profesionálna činnosť muža spojená s neustálym sedením, pravdepodobnosť vzniku prostatitídy sa niekoľkokrát zvyšuje.
- Výber tesného spodného prádla, ktoré stláča pohlavné orgány.
- Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie) často spôsobujú vývoj patológie, pretože prispievajú k narušeniu všetkých životne dôležitých procesov v tele.
- Chronické infekčné ochorenia močového systému môžu tiež spôsobiť zápal žľazy.
- Venerické patológie akútnych a chronických foriem. Ak sa porušia odporúčania špecialistu alebo sa ignorujú príznaky ochorenia, infekcia sa môže rozšíriť do žľazy.
- Častý stres a nervové vyčerpanie. Takéto faktory môžu vyvolať patológiu, najmä pri súčasnom znížení imunity.
- Predisponujúcim faktorom môže byť nedostatok minerálov a vitamínov v každodennej strave. Ak je nedostatok trvalý, k chronickej prostatitíde sa pripájajú ďalšie ochorenia.
Zriedkavý pohlavný styk a absencia stáleho partnera zvyšujú riziko vzniku chronickej prostatitídy. Liečba v tomto prípade je tiež oneskorená, pretože pacient pociťuje nielen fyzické, ale aj emocionálne nepohodlie.
Klasifikácia chorôb
![Porážka tkaniva prostaty u pacientov s chronickou prostatitídou mužov](/images/články/69/Porážka%20tkaniva%20prostaty%20u%20pacientov%20s%20chronickou%20prostatitídou%20mužov.jpg)
V závislosti od príčiny nástupu a priebehu patologického procesu existujú dva typy ochorenia: bakteriálne a nebakteriálne. Samostatne odborníci rozlišujú asymptomatickú alebo atonickú prostatitídu. Každý druh má svoje vlastné charakteristiky.
Bakteriálna prostatitída sa dá ľahko zistiť počas diagnostického vyšetrenia. Testy zvyčajne ukazujú zdroj zápalu. V tajomstve uvoľnenom pri masáži žľazy je obzvlášť veľa patogénov. V krvi je hladina leukocytov takmer vždy zvýšená, pretože telo ich produkuje vo veľkých množstvách, aby bojovalo proti patogénom.
Nebakteriálna forma patológie sa vyznačuje ľahším priebehom, ale takmer vždy pacient trpí silnými bolesťami v malej panve. Je to syndróm panvovej bolesti, ktorý sa považuje za hlavné kritérium diagnózy.
Je veľmi ťažké identifikovať asymptomatický typ ochorenia, pretože neexistujú žiadne zjavné príznaky zápalu. K patologickým zmenám na prostate dochádza, ale muž to necíti. Špecialista robí diagnózu náhodou alebo počas vyšetrenia na iné patológie.
Klinický obraz
V akútnej forme patológie človek okamžite cíti zhoršenie svojho stavu, ale v prípade chronickej prostatitídy nemusia byť žiadne príznaky, čo značne komplikuje diagnostiku.Pri dlhodobej progresii ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:
![Pri chronickej prostatitíde sa lúmen močovej trubice zužuje, čo sťažuje odtok moču.](/images/články/69/Pri%20chronickej%20prostatitíde%20sa%20lúmen%20močovej%20trubice%20zužuje,%20čo%20sťažuje%20odtok%20moču.%20.jpg)
- nepohodlie počas močenia, ktoré sa rozširuje do oblasti projekcie močového mechúra;
- časté nutkanie na vyprázdnenie so súčasným znížením množstva vylúčeného moču;
- nepohodlie počas pohlavného styku, problémy s erekciou a ejakuláciou;
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra spojený so zúžením kanála, ktorý vyvoláva predĺžené, ale neproduktívne močenie;
- rozvoj cystitídy, pyelonefritídy spojenej s množením baktérií v močovom mechúre a šírením infekcie do obličiek;
- zmena farby moču, výskyt nečistôt krvi alebo hnisu;
- znížené libido;
- celková slabosť, únava, znížená výkonnosť;
- podráždenosť a psycho-emocionálny stres;
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- bolesť v panve a miešku, vyžarujúca do krížovej kosti alebo konečníka.
Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia tkanív prostaty. Niekedy má pacient iba bolesť a žiadne iné prejavy.
Ak pacient dlho nechodí k lekárovi, môžu sa u neho objaviť komplikácie. Najčastejšou z nich je vesikulitída alebo zápal semenných vačkov. Často, keď sa príznaky chronickej prostatitídy objavia v mladom veku, pacientom je diagnostikovaná neplodnosť, ktorá sa ťažko lieči.
Najnebezpečnejším dôsledkom nedostatočne liečenej alebo zanedbanej prostatitídy je rakovina prostaty. Často sa vyvinie benígna patológia orgánu - adenóm, ktorý sa môže vyvinúť aj na malígny nádor.
Diagnostické metódy
Pred liečbou chronickej prostatitídy je potrebné podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie. Počas úvodnej liečby odborník vedie rozhovory s pacientom, dozvie sa o zvykoch, životnom štýle, frekvencii sexuálnych kontaktov a profesionálnych aktivitách. Informácie pomáhajú identifikovať predpokladanú príčinu ochorenia. Potom lekár počúva sťažnosti pacienta a určuje stupeň poškodenia žľazy.
![Na diagnostiku chronickej prostatitídy u mužov sa vykonáva ultrazvuk prostaty.](/images/články/69/Na%20diagnostiku%20chronickej%20prostatitídy%20u%20mužov%20sa%20vykonáva%20ultrazvuk%20prostaty.%20.jpg)
Ďalším krokom v diagnostike sú klinické testy krvi a moču. Zvyčajne vykazujú zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. To naznačuje prítomnosť zápalového procesu u muža.
Pacient musí podstúpiť röntgenové vyšetrenieprostaty a ultrazvuku. Vďaka týmto metódam môžete vidieť zmeny v štruktúre tela, odchýlky v jednom alebo druhom smere. Okrem toho je možné vykonať počítačovú tomografiu na identifikáciu sprievodných patológií genitourinárneho systému.
Ak je podozrenie na nádor, treba odobrať bioptickú vzorku. V laboratóriu špecialisti študujú štruktúru bunky a robia konečnú diagnózu. Ak je nádor benígny, lekári dodatočne určujú pravdepodobnosť jeho malignity na malígny. Po obdržaní výsledkov diagnostického vyšetrenia odborník určí smer terapie.
Liečebná terapia
Liečba chronickej prostatitídy pomocou liekov sa považuje za najbežnejší spôsob. Lekári vždy volia konzervatívnu metódu, ak existuje možnosť vyliečenia.Najčastejšie používané lieky sú:
- Antibakteriálne látky môžu v krátkom čase zmierniť zápal a zabrániť šíreniu procesu do susedných orgánov. Najčastejšie sa používajú tabletové formy penicilínov a fluorochinolónov. Keď forma beží, na prípravu roztoku je predpísaný prášok. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne v nemocničnom prostredí. S neúčinnosťou týchto liekov sa používajú makrolidy, ktoré majú silnejší účinok. Populárne lieky tejto skupiny sú dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku. Kurz terapie trvá od 10 do 20 dní v závislosti od závažnosti stavu.
- Na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšiemu rozvoju patologického procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Kurz zvyčajne nepresiahne 7 dní. Pacienti s patológiami tráviaceho traktu by nemali užívať takéto lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Svalové relaxanciá pomáhajú uvoľniť hladké svaly a uľahčujú močenie. Dĺžku liečby a dávkovanie určuje lekár.
- Rektálne čapíky zmierňujú opuch, bolesť a zápal, zlepšujú celkový stav pacienta. Trvanie terapeutického účinku je 10-14 dní.
Tiež terapeutický režim zahŕňa vitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému a rýchle obnovenie tela po liečbe. Medzi takéto fondy patrí komplex navrhnutý špeciálne pre mužov. Minimálne trvanie kurzu jeho prijatia je 30 dní.
Chirurgická intervencia
![Transuretrálna resekcia prostaty na odstránenie časti orgánu pri chronickej prostatitíde](/images/články/69/Transuretrálna%20resekcia%20prostaty%20na%20odstránenie%20časti%20orgánu%20pri%20chronickej%20prostatitíde.jpg)
Ak nie je možné vyliečiť patológiu konzervatívnym spôsobom, lekár sa rozhodne vykonať operáciu na úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu. Absolútnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je rakovina prostaty.
Metóda transuretrálnej resekcie spočíva v disekcii močovej trubice a odstránení časti žľazy na zmiernenie stavu. Ak sa odstránenie nevyžaduje, vykoná sa jednoduchá disekcia orgánu na normalizáciu močenia.
Metóda otvorenej adenomektómie sa používa s výrazným rastom žľazy a pridaním ďalších patológií. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Táto technika sa častejšie používa na liečbu starších pacientov, keď boli iné prostriedky a intervencie neúčinné.
Použitie fyzioterapie
![Fyzioterapia pomáha zmierniť stav mužov trpiacich chronickou prostatitídou](/images/články/69/Fyzioterapia%20pomáha%20zmierniť%20stav%20mužov%20trpiacich%20chronickou%20prostatitídou.jpg)
Súbežne s liečbou liekom sa fyzioterapia často používa na urýchlenie zotavenia a prevenciu komplikácií.Najpopulárnejšou a najúčinnejšou metódou je masáž.prostaty cez konečník. Technika zlepšuje prekrvenie a výživu orgánu, zabraňuje šíreniu zápalu do susedných orgánov.
Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné vykonať najmenej 10 sedení. Postup vykonáva špecialista v nemocnici alebo na klinike.
Elektroforéza v oblasti projekcie prostaty vám umožňuje normalizovať tok krvi do nej. Podstatou techniky je použitie nízkofrekvenčného elektrického prúdu, ktorý má pozitívny vplyv na stav urogenitálneho systému, stimuluje regeneráciu tkaniva a zmierňuje zápal. Kurz je najmenej 10 sedení, niekedy je potrebných viac procedúr na získanie trvalého výsledku.
Často sa predpisuje ultrazvuková a laserová terapia, parafínová terapia a iné metódy. Výber metódy liečby závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta.
Preventívne opatrenia
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže vyhnúť sa rozvoju chronickej prostatitídy. Odporúča sa vyhnúť sa hypotermii, viesť aktívny životný štýl. Telo by ste nemali mučiť intenzívnym cvičením, ale mierne a pravidelné cvičenie pomôže vyhnúť sa stagnácii krvi v panve a rozvoju prostatitídy.
Odborníci odporúčajú zaradiť do jedálnička tekvicové semienka, čerstvú zeleninu, ovocie a bylinky. Nezneužívajte alkoholické nápoje. Zastavenie fajčenia zníži riziko vzniku zápalového procesu. Vyvážená strava pomôže udržať imunitný systém, predchádzať prechladnutiu a vírusovým patologiám.
Na prevenciu prostatitídy je potrebné navštíviť urológa každých 6 mesiacov. To odhalí patológiu v počiatočnom štádiu a zabráni jej prechodu do zanedbanej formy. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste mohli začať liečbu včas a vyhnúť sa komplikáciám.